眉山东坡区深化DRG支付方式改革 确保医保基金安全高效使用

为深化DRG支付方式改革，推进支付工作精细化管理，东坡区医保局采取多项措施，及时掌握医保基金支出情况，确保基金合理合规使用，维护医保基金安全。

实施总额预算管理。科学制定区域总额预算，为医保基金划定“安全线”。指导定点医药机构合理分配医保资源，促进医疗服务的合理利用，避免过度医疗和资源浪费，确保医保基金的可持续运行。

定期进行数据分析。通过深入分析各定点医药机构门诊、门诊慢特病、住院等费用的报销情况，及时掌握医保基金的使用情况和增长趋势，密切关注增幅较快领域。对于异常增长的数据，区医保局进行重点监控和分析，识别风险点，并探究其背后的原因，以确保基金的合理增长和使用。

开展政策宣传和培训工作。区医保局及时组织定点医疗机构参加支付改革工作培训会，指导定点医药机构进行数据分析，并组织工作人员前往定点医疗机构实地查看，现场答疑，帮助医疗机构优化医疗服务流程，提高服务质量，同时控制成本，确保医保基金的合理使用。

（组织医疗机构参与培训）

通过一系列措施，不仅提高了医保基金的使用效率，增强了医疗服务的公平性和可及性，为构建更加完善的医疗保障体系奠定了坚实基础。下一步，东坡区医保局将持续关注医保基金使用情况，不断优化工作流程，提高服务质量，确保医保基金安全，为参保人员提供更加公平、高效的医疗服务保障。