眉山东坡区医保局“三早三强”工作法 助力药械集采工作平稳运行

为持续深化药品、耗材集中带量采购改革，确保惠民政策落地见效，东坡区医疗保障局创新实施“早培训强基础、早监测强调控、早预警强规范”工作法，通过构建全周期监管服务体系，推动集采工作提质增效。

早培训强基础，筑牢风险防范屏障。制定“理论+实操”双轨培训计划：一是开展集采政策解读，系统解读四川医保局下发关于药品、耗材采购的要求通知，提升医疗机构经办人员政策认知；二是讲解报量系统操作，邀请医疗机构行家里手进行招采子系统经验分享，重点讲解需求填报、新增订单、选择配送企业、联系配送等采购环节，提升经办人员系统操作能力。

早监测强调控，建立动态预警机制。搭建“三维度”监测分析模型，对采购数据进行智能研判。纵向比对每家医疗机构历史采购量，对降幅超20%启动核查，了解详细原因，并要求医疗机构提供情况说明；横向对比同级别医疗机构采购数据，筛查出采购量为零异常情况，研判是否有违规采购可能；交叉分析约定采购量完成进度，对进度滞后15%以上的单位提前介入。

早预警强规范，构建闭环管理体系。聚焦“报量—签约—回款”关键环节，实施全流程跟踪服务。在需求填报阶段，提前发布填报指南，系统中对18家医疗机构报量数据进行合理性审核，对增跌幅20%以上重点审查；合同签订截止前5日启动“双提醒”机制，通过QQ群消息、电话通知等方式督促医疗机构按时签约；建立回款进度通报制度，提前十五天对回款滞后单位开展“穿透式”核查，不限于电话通知、群内通报等方式督促医疗机构及时回款。

下一步，东坡区医保局将持续完善“分阶处置”工作模式，对一般性操作失误的机构开展常规指导、劝诫、约谈，针对性进行“一对一”业务指导；对存在线下采购嫌疑的线索，按两定协议有关条款核实处理；对于情况严重的线索向卫健部门通报，向省市医疗保障部门汇总上报，并将问题线索向派驻卫健纪检组移交。