30+6周双胎,37天,882小时,0.5ml→1ml→2ml→4ml→6ml→50ml。1700g→2200g,1400g→2190g 。这组数据或许有许多人看不懂,但这是隆昌市人民医院新生儿科医护人员夜以继日的战绩。两个小生命仅仅在妈妈肚子里待了30+6周就迫不及待地来到这个世界。刚出生时,他们分别只有1700g和1400g。经过病区全体医护人员882小时争分夺秒地治疗和护理,龙凤胎宝宝顺利出院和爸爸妈妈一起回家了!这也是隆昌市人民医院龙凤胎早产儿救治成功病例之一。
宝宝出院和部分医护人员合影
谁也不曾想到,37天前的那个下午,有多么的惊心动魄——
4月6日下午,隆昌市人民医院产科紧急收治一名30+6周的双胎妊娠患者。产妇患有妊娠期糖尿病,肝功能异常,胎膜早破48+小时,导致两个宝宝提前出生。新生儿病区医生给孕宝做了详细的救治方案后,护理团队就位,预热暖箱、呼吸机就位,肺表面活性物质备齐,气管插管物品就位……一切准备就绪,大家都等待着宝宝的出生。
在新生儿团队和产科团队的共同配合下,龙凤胎宝宝出生了,但他们出生后就被护送到了新生儿病区进行救治。由于宝宝在妈妈肚子里待的时间太短,生理各个系统没有发育完全,出现严重的早产儿症状。俩宝宝呼吸促,呻吟反应差,哭声小,口吐白沫,全身皮肤青紫。这是早产儿肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,引起新生儿呼吸窘迫综合征。
医护人员立即为患儿行气管插管术,在气管内滴注猪肺磷脂注射液促进肺成熟,正压通气辅助呼吸。大宝在治疗期间两次发生呼吸暂停,情况十分危险!经过抢救、监护与治疗,两个宝宝呼吸平稳,参数逐渐正常。
宝宝转移到新生儿病室
早产儿由于体液免疫和细胞免疫均不成熟,缺乏来自母体的抗体,妈妈胎膜早破导致宝宝产前感染了败血症。医疗团队积极防治感染预防出血,两个宝宝成功闯过感染关、出血关。
使用肺表面活性物质
护理团队根据患儿情况进行精细化护理,尽量避免过度刺激宝宝。根据个体情况进行定制化营养管理,定时为宝宝按需精准配置奶粉。从静脉高营养到全肠道营养,从禁食到喂养母乳,使用母乳强化剂,0.5ml奶量、2ml奶量、5ml奶量……逐渐增加,两个小生命一天天成长,宝宝成功闯过喂养关。
检查患儿情况
双胞胎宝宝在医护人员精心救治和专业护理下,37天后,各项生命体征平稳,奶量达到400ml,并康复出院。并且宝宝家庭通过国家医疗保险报销了50%左右的医疗费,极大的减轻了他们的经济负担。同时,医护人员还对宝宝进行出院随访,随访结果是听力筛查和眼底筛查全部过关!
精细化护理
每一个宝宝都是来到美丽新世界的小天使,每一个生命的开始都充满着希望,值得我们所有人用爱呵护!艰难的时光需要爸爸妈妈和我们携手共进,通往幸福与欢乐的桥梁需要我们共建!(刁 俊)